Odborné společnosti Asociace domácí péče ČR (ADP ČR, z. s.), Česká asociace sester (ČAS) a Qualitas Optima 2020 (QO2020) zásadně nedoporučují schválení návrhu praktických lékařů na zavedení takzvaného bodu E (terénní sestra) do úhradové vyhlášky pro rok 2027. Předložený záměr vykazuje vážné legislativní nedostatky a pro systém veřejného zdravotního pojištění představuje nekontrolované finanční riziko ve výši přesahující 5 miliard korun ročně. Současná síť domácí péče je přitom podle zdravotních pojišťoven plošně dostatečná a stávající agentury jsou připraveny zvýšený objem péče zajistit za výrazně nižší náklady.
Hlavní důvody odmítnutí návrhu jsou tyto:
- Legislativní chaos: Český právní řád ani vyhláška č. 55/2011 Sb. pojem „terénní sestra“ nezná. Návrh navíc stírá rozdíly v kompetencích všeobecných a praktických sester, které ze zákona nemohou v domácím prostředí pacienta pracovat samostatně.
- Metodický rozpor: Požadovaná bonifikace za takzvanou „epizodu péče“ popírá pravidla tvorby cen. Čas i náklady na výkony sester jsou již plně zahrnuty ve stávajících úhradách. Úhradová vyhláška navíc nesmí obcházet standardní procesy Ministerstva zdravotnictví ČR a nahrazovat Seznam zdravotních výkonů.
- Absence kontroly: Návrh počítá s paušálním vykazováním plateb bez vazby na povinnou ošetřovatelskou dokumentaci, plány péče a hodnocení stavu pacienta. To znemožňuje jakoukoli kontrolu kvality.
- Riziko miliardových ztrát: Požadavek na fixní měsíční paušál 25 000 Kč na jeden úvazek lékaře by při plném provozu v terénu (10 výkonů denně na ambulanci) odčerpal ze systému přes 5 miliard Kč ročně. Takový krok odporuje povinnosti pojišťoven jednat s péčí řádného hospodáře.
Návrat o 30 let zpět a porušení soukromí
Odborné společnosti varují, že mechanické vysílání sester k izolovaným úkonům popírá moderní koncepty ošetřovatelství a vrací péči o tři desetiletí zpět. Současná domácí péče funguje komplexně, koordinovaně a v souladu s novým zákonem o sociálně-zdravotním pomezí (č. 38/2025 Sb.).
Plánované „aktivní vyhledávání“ pacientů v terénu ze strany praktických lékařů navíc naráží na zákon o zpracování osobních údajů (č. 110/2019 Sb.) a hrubě narušuje soukromí občanů. Pokud chtějí praktičtí lékaři sestry v terénu využívat, musí jít o kvalifikované všeobecné sestry vykazující standardní výkony obsažené v Seznamu zdravotních výkonu a podléhající kontrole pojišťoven.
Kontakt pro média:
Ludmila Kučerová
manažerka pro advokační činnost v oblasti zdravotnictví
e-mail:7nqwZ-546npo8~l7VX~mYZhaa8kmb
tel. +420 731 433 121